Ինվազիվ քենդիդիոզը հաճախակի կյանքին սպառնացող բարդություն է ծանր հիվանդների մոտ:Վաղ ախտորոշումը, որին հաջորդում է արագ բուժումը, որը նպատակաուղղված է բարելավելու արդյունքը՝ նվազագույնի հասցնելով անհարկի հակասնկային օգտագործումը, մնում է գլխավոր մարտահրավերը ICU միջավայրում:Հիվանդի ժամանակին ընտրությունը, հետևաբար, առանցքային դեր է խաղում կլինիկական արդյունավետ և ծախսարդյունավետ կառավարման համար:Կլինիկական ռիսկի գործոնները և Candida-ի գաղութացման տվյալները համակցող մոտեցումները բարելավել են նման հիվանդներին վաղ հայտնաբերելու մեր կարողությունը:Մինչ միավորների և կանխատեսման կանոնների բացասական կանխատեսող արժեքը կազմում է մինչև 95-ից 99%, դրական կանխատեսող արժեքը շատ ավելի ցածր է՝ տատանվում է 10-ից մինչև 60%:Համապատասխանաբար, եթե դրական միավորը կամ կանոնը օգտագործվում է հակասնկային թերապիայի մեկնարկի համար, շատ հիվանդներ կարող են անհարկի բուժվել:Candida բիոմարկերները ցուցադրում են ավելի բարձր դրական կանխատեսող արժեքներ.Այնուամենայնիվ, նրանք չունեն զգայունություն և, հետևաբար, չեն կարողանում բացահայտել ինվազիվ քենդիդիազի բոլոր դեպքերը:(1-3)-β-D-գլյուկանի (BG) անալիզը, պանֆունգալ հակագենի թեստը, խորհուրդ է տրվում որպես լրացուցիչ գործիք ինվազիվ միկոզների ախտորոշման համար բարձր ռիսկային հեմատո-ուռուցքաբանական հիվանդների մոտ:Դեռևս պետք է որոշվի դրա դերը ԲՈՒՀ-ի առավել տարասեռ բնակչության մեջ:Ավելի արդյունավետ կլինիկական ընտրության ռազմավարություններ՝ համակցված արդյունավետ լաբորատոր գործիքների հետ, որպեսզի ճիշտ ժամանակին բուժեն ճիշտ հիվանդներին՝ հնարավորինս ցածր պահելով զննման և թերապիայի ծախսերը:Պոստերարոյի և գործընկերների կողմից առաջարկված նոր մոտեցումը Critical Care-ի նախորդ համարում համապատասխանում է այս պահանջներին:Մեկ դրական BG արժեքը սեպսիսով ICU ընդունված բուժական հիվանդների մոտ և ակնկալվում էր, որ այն կմնա ավելի քան 5 օր, նախորդել է քենդիդեմիայի փաստագրմանը 1-ից 3 օր՝ աննախադեպ ախտորոշիչ ճշգրտությամբ:Այս մեկ կետով սնկային սքրինինգի կիրառումը ICU հիվանդների ընտրված ենթախմբի վրա, որոնց մոտ գնահատվում է 15-20% քենդիդեմիայի զարգացման ռիսկը, գրավիչ և պոտենցիալ ծախսարդյունավետ մոտեցում է:Եթե հաստատվի բազմակենտրոն հետազոտություններով և տարածվի որովայնի վիրահատությունից հետո ինվազիվ քենդիդիազի բարձր ռիսկ ունեցող վիրաբուժական հիվանդների վրա, Բայեսյան ռիսկի շերտավորման այս մոտեցումը, որը նպատակաուղղված է առավելագույնի հասցնել կլինիկական արդյունավետությունը՝ նվազագույնի հասցնելով առողջապահական ռեսուրսների օգտագործումը, կարող է էապես պարզեցնել ռիսկի տակ գտնվող ծանր հիվանդ հիվանդների կառավարումը: ինվազիվ candidiasis.
Հրապարակման ժամանակը` նոյ-18-2020